心脏电除颤

心脏电除颤
心脏电除颤以电能治疗各种异位快速心律失常使之恢复为窦性心律的方法称为心律电转复。实现心律电转复的装置即心脏除颤器。所以,心律电转复通常也被称为心脏电除颤。
心律电转复的机理:由于心脏兴奋波的发放紊乱或传导受阻,使心跳计量检测检定失去正常节律性,如果在短时间内突然对心脏通以相对高电流,则瞬间心肌的异常兴奋被消除,然后,由自律性高的窦房结发动兴奋控制心脏,即恢复为窦性心律。
仪器校准心律电转复分为非同步及同步两种。
同步电除颤主要应用于房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常,经电除颤后可。恢复窦性心律。因在以上几种情况下,患者虽有心律失常,但尚有自身节律,实施电除颤时,除颤脉冲的释放,必须与患者的心搏同步,使电刺激涡轮流量计检定信号落人心室绝对不应期中,以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。
非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电除颤时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了净取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,可立即实施非同步除颤,称为盲目除颤。
早期电除颤对救治心脏骤停至关重要。心脏骤停前常见的心律失常是心室颤动,治疗窒颤有效的方法是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,未实施心律电转复的室颤数分min就可能转为心脏停搏。实施电除颤的时机是治疗心室颤动的关键,每延迟除颤时间1 min,复苏的成功率将下降7%~10%。因此,室颤一旦被发现要尽可能快地实施除颤。此外,有些心律失常的治疗采用与电除颤强电流不同的方法,采用弱电流刺激,即心脏起搏。主要适用于窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速、心动过缓等心脏急症状。

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